Tele-Guidance for child rheumatology patients/ Online Tele-guidance clinic for child rheumatology cases

In this difficult COVID 19 situation, we are offering tele-guidance service preferably via referring doctors/paediatricians in the best interest of our paediatric patients across the country. To avail this service, kindly follow the following instructions: General Instructions: For referring doctors, new patients and existing patients:

• Emergency cases through your referring doctors/paediatricians only
• Please send a request for an online Tele-guidance service to Ms. Rutika Parab by call on this number +91 9820270955 between 9.00 am- 5.00 pm (Monday- Friday) and 9.00am to 1.00pm on Saturday OR WhatsApp-anytime. After you send the request, kindly await your appointment time.
• You will be informed of your appointment timings. The fees, mode of payment for the tele-guidance, to be enquire at the end of the meeting. Duration of meeting: Existing patients- 5-10 minutes ; New patients- up to 30 minutes
• The consultation will be done through Zoom tele-conferencing App. You are required to download the Zoom app from the link below on your device: https://zoom.us/download (Click Download under ‘Zoom client for meetings’ section)
• Ensure good camera, stable internet connection for participating in the tele-guidance online clinic. If you do not have a separate video camera use the camera of your cell phone attached to the computer via Bluetooth or USB cord.
• With confirmation of your appointment, a Meeting ID and unique password to join tele-guidance will be provided to you. The instructions to join the meeting will be shared with you. You will also receive a disclaimer and a consent document with the meeting link. By joining the meeting, you imply that you have read the disclaimer and the consent. Both documents are in Hindi and English.

Instructions for Referring Doctors/Paediatricians:

Please call the patient 15- 20 minutes prior to their meeting time to your office from where you will connect with us for the tele-guidance. Consultation/Guidance Timings: – 10 AM to 12 PM in the morning 05 PM to 07 PM in the evening

Exceptions on request stating reasons

In Exceptional situations, tele guidance may happen with the doctor alone. Kindly keep a cogent history, all reports (arranged date wise/ tabulated) and all images/ videos ready for presentation.

Instructions for New Patients:

Please ask your referring doctor/paediatrician to schedule an appointment with us for you and make sure to be present at your doctor’s clinic 15-20 minutes prior to the scheduled appointment.

• All old papers and reports must be scanned date wise and composed into one single pdf. This pdf of reports should be sent by email to ‘[email protected]’ at least 24 hours before your appointment time.

Instructions for Existing Patients:

• It is preferably advisable to schedule your meeting through your primary care paediatrician so that you are with your Doctor at the time of our meeting. All reports must be scanned and composed into one single pdf. This pdf of reports should be sent by email to ‘[email protected]’ at least 24 hours before your appointment time.

Please Note- Referring doctors/paediatricians, new patients and existing patients:

• This service will only be available by strict prior appointment.
• Privacy of the patients will be strictly maintained.
• We will not be asking you to undress the child in front of the camera or show any body parts on camera that you are uncomfortable with.
• The consultation may be recorded for educational purposes. However, in the event of academic case discussions and such use in no way will be identity of the child, parents, family or referring doctor be compromised.

YOU WILL HAVE TO ACCEPT THE DISCLAIMER and CONSENT BEFORE ENTERING THE MEETING

– Dr. Raju Khubchandani

– Dr. Archana Khan

CONSENT and DISCLAIMER FOR TELE-GUIDANCE SERVICE PROVIDED BY DR. RAJU KHUBCHANDANI

1. Tele-guidance in paediatric rheumatology is best suited for non-emergency situations in order to give a direction and help the referring doctors in their decision-making regarding planning, investigations and initiating treatment.
2. We as referring doctors or as patients wish to request tele-guidance from Dr. Khubchandani for Pediatric Rheumatology. We are entirely aware that a face to face consultation is the best method of medical consultation but in the current circumstances the patients are unable to travel to the centre where they could meet Dr. Khubchandani and his team. Physical examination of the child including joint examination and some signs may be difficult to elicit though every attempt will be made to do this via the referring doctor.
3. In this situation therefore, the next best option is to seek tele-guidance from Dr. Khubchandani via the referring doctors
4. As old patients of Dr. Khubchandani we are reaching out to him to solve minor queries. If in case of any doubt, Dr. Khubchandani may advise us to visit nearby paediatrician or the Dr. who had referred us to him. We agree to do this if told.
5. New medicines will be prescribed only if the consultation is routed through the referring doctor.

We understand that in the future this could be an alternative convenient legal and ethical model of care. We consent to the use of anonymized data for purposes of studying this model.

पीडियाट्रिक र्हयूमेटोलोजी के अंतर्गत- टेली-गाइडेंस द्वारा बाल रोग चिकित्सा

कोरोना वायरस (COVID-१९) की विकट परिस्थिति में हम देशभर के हमारे नन्हे पमरीज़ के सर्वश्रेष्ठ हित में टेली-गाइडेंस (ऑनलाइन विडियो कॉल मीटिंग के माध्यम से चिकित्सक मार्गदर्शन), विशेषतः उनके रेफ़र करनेवाले डॉक्टर/ बाल रोग चिकित्सक के जरिये प्रदान कर रहे है. इस सुविधा का लाभ लेने हेतु, कृपया निचे दिए गए निर्देश का पालन करें: रेफर करनेवाले डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक, नये मरीज़ और मौजूदा- पुराने मरीज़ के लिए सामान्य सूचना:

• इमरजेंसी (आपात्काल) केसेस सिर्फ रेफर करनेवाले डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक के जरिये ही देखे जायेंगे.
• कृपया टेली-गाइडेंस सुविधा पाने के लिए मिस. रुतिका परब को इस नंबर पर संपर्क करें +९१ ९८२०२७०९५५ (सुबह ९ से शाम ५.०० के बिच). ऑनलाइन मिलने के लिए अपॉइंटमेंट अर्जी के बाद हमारे उत्तर की अपेक्षा करें.
• • आपको टेली गाइडेंस सुविधा के लिए अपॉइंटमेंट का समय सुचित किया जायेगा. टेली गाइडेंस की फीस और पेमेंट के बारे में मीटिंग हो जाने पर डॉक्टर से पुछ सकते है. ऑनलाइन मीटिंग की अवधि: मौजूदा/पुराने पेशेंट्स- ५-१० मिनट नये पेशेंट्स: करीबन ३० मिनट तक
• • टेली-गाइडेंस सुविधा ZOOM App (ज़ूम एप) के माध्यम से प्रदान की जायेगी. हम से ऑनलाइन मिलने के लिए कृपया ZOOM App) https://zoom.us/download इस लिंक से डाउनलोड करें.
• टेली गाइडेंस के लिए अपने फ़ोन/कंप्यूटर में एक अच्छा कैमरा, स्थायी इंटरनेट कनेक्शन सुनिश्चित करना आवश्यक है.
• • टेली गाइडेंस सुविधा की अपॉइंटमेंट के साथ आपको मीटिंग ID नंबर और पासवर्ड, मीटिंग में हिस्सा लेने की विधि (सूचना), और अनुमति-पत्र हमारी ओर से प्राप्त होगा. टेली गाइडेंस के लिए मौजूद रहना ये निश्चित करेगा कि आपने अनुमति पत्र और उसमें दिए बयान को समझा है और स्वीकार किया है.

ख़ास सूचना- रेफर्रिंग डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक हेतु:

मरीज़ और उनके माता-पिता को टेली गाइडेंस की अपॉइंटमेंट के १५-२० मिनट पहले ही आपके क्लिनिक/दवाखाने में उपस्थित रहने के लिए सूचित कर दीजिये. टेली गाइडेंस की अपॉइंटमेंट का समय- सुबह- १०.०० से दुपहर १२ बजे तक आपत्ति की परिस्तिथि में वजह बताने पर टेली गाइडेंस मीटिंग केवल रेफ़रिंग डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक के साथ की जा सकती है. ऐसे में अपॉइंटमेंट के पूर्व, बालक की ठोस चिकित्सक जानकारी, सारे रिपोर्ट्स/जांच के कागज़ (तारीख अनुसार टेबल में प्रस्तुत), सारी तसवीरें/विडियो दिखाने के लिए सुनिश्चित करना जरुरी है.

ख़ास सूचना- नये मरीज़:

आपके रेफ़रिंग डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक द्वारा ही आपको देखा जाएगा, जो आपके लिए हमसे अपॉइंटमेंट अर्ज करेंगे. अपॉइंटमेंट मीटिंग के लिए आपका आपके डॉक्टर के दवाखाने में अपॉइंटमेंट समय के १५-२० मिनट पहले हाज़िर रहना आवश्यक है.

• सारे पुराने रिपोर्ट्स/ चिकित्सा से जुड़े कागज़/तस्वीरें स्कैन करके तारीख अनुसार लगाकर एक pdf फाइल बनानी है. ये फाइल की कॉपी आप हमें ‘[email protected]’ पर ईमेल के माध्यम से कम से कम अपॉइंटमेंट के २४ घंटे पहले निश्चित रूप से भेज देंगे.

ख़ास सूचना- मौजूदा/पुराने मरीज़:

• विशेषतः, आपके घर के पास बाल रोग चिकित्सक/डॉक्टर के द्वारा हमसे मिलना ज्यादा उचित होगा. सारे जांच/चिकित्सा के कागज़/रिपोर्ट/तस्वीरें तारीख अनुसार लगाकर एक pdf फाइल बनानी है. इस फाइल को आप आपकी अपॉइंटमेंट के कम से कम ५-६ घंटे पहले निश्चित रूप से ‘[email protected]’ पर ईमेल के माध्यम से भेज देंगे.

कृपया ध्यान दे:

• ये सेवा सिर्फ और सिर्फ पूर्वनिश्चित अपॉइंटमेंट द्वारा प्रदान की जायेगी.
• रेफ़रिंग डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक तथा मरीज़ और उनके परिवार के साथ की गयी इस टेली गाइडेंस मीटिंग को पूर्णरूप से गोपनीय रखा जाएगा.
• हम आपको कैमरे के सामने बच्चे के कपडे उतारने के लिए अथवा शरीर के किसी भी हिस्से को दिखाने के लिए नहीं कहेंगे जिसमे आप शर्मिंदगी महसूस करें.
• ये टेली गाइडेंस मीटिंग शैक्षिक उद्देश्य से रिकॉर्ड की जायेगी. हालाँकि, ऐसे शैक्षणिक मामले की चर्चा या इस रिकॉर्डिंग के किसी भी ऐसे उपयोग के अवसर में बच्चे (पेशेंट), परिवार और संदर्भित चिकित्सक की पहचान की गोपनीयता के साथ समझौता नहीं किया जाएगा.

– डॉ. राजू खूबचंदानी

– डॉ. अर्चना खान

डॉ. राजू खुबचंदानी द्वारा प्रदान की जा रही टेली गाइडेंस सेवा- अनुमति और बयान :रेफ़रिंग डॉक्टर या बाल रोग चिकित्सक/नये मरीज़/मौजूदा/पुराने मरीज़

1. पीडियाट्रिक र्हयूमेटोलोजी में गैर आपातकालीन स्थितिओं में चिकित्सक विशेषज्ञ द्वारा टेली गाइडेंस (मार्गदर्शन) सबसे उपयुक्त साधन है जिससे रेफ़रिंग डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक को चिकित्सक योजना बनाने में, जांच और उपचार शुरू करने के निर्णय लेने के संबंध में निर्देश मिल सकें.
2. ‘हम, रेफ़रिंग डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक डॉ. राजू खुबचंदानी से टेली गाइडेंस का अनुरोध करते है. हम पूरी तरह से जानते है कि आमने सामने बैठकर मरीज़ को देखना ही चिकित्सा परामर्श का सबसे अच्छा तरीका है लेकिन वर्तमान परिस्थितियों में देशभर से आनेवाले नन्हे मरीज़ और उनके परिवार के लिए केंद्र/अस्पताल की यात्रा करना मुश्किल/ दुष्कर है जहाँ डॉ. खुबचंदानी और उनकी टीम मौजूद है. जोड़ो की जांच और अन्य संकेत और निशानियों की पहचान सहित बच्चे की पूर्ण शारीरिक जांच करना मुश्किल हो सकता है. रेफ़र करनेवाले डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक की मदद से ये जांच करने का पूर्ण प्रयास किया जाएगा.’
3. ‘इसलिए वर्तमान परिस्थिति में रेफ़र करनेवाले डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक के द्वारा डॉ. खुबचंदानी से टेली गाइडेंस (मार्गदर्शन) पाना उचित विकल्प है.’
4. ‘डॉ.खुबचंदानी के पुराने मरीज़ होने के नाते हम चिकित्सा से जुड़े छोटे प्रश्नों को हल करने के लिए उनसे संपर्क कर रहे है. यदि किसी संदेह की स्थिति में डॉ. खुबचंदानी हमें पास के बाल रोग विशेषज्ञ या उस डॉक्टर से मिलने के लिए कहे जिसने हमें उनके पास भेजा था, तो हम ऐसी स्थिति में डॉक्टर के पास जाने के लिए सहमत है.’
5. ‘नई दवाओं को केवल तभी निर्धारित किया जाएगा जभी टेली गाइडेंस (मार्गदर्शन) रेफ़र करनेवाले डॉक्टर/बाल रोग चिकित्सक के माध्यम से किया जाता है.’

हम समझते है कि भविष्य में ये सेवा देखभाल का एक वैकल्पिक सुविधाजनक क़ानूनी और नैतिक मॉडल हो सकता है. हम इस मॉडल का अध्ययन करने के प्रयोजनों के लिए अज्ञात डेटा के उपयोग पर सहमति देते है.